Wie Viele Stents Verträgt Ein Herz

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Verengte Herzkranzgefäße verursachen das klassische Symptom der Angina pectoris. Einer Elefant, der oben dem Brustkorb sitzt, Brustschmerzen, Luftnot – das sind die typischen Beschwerden.

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Manchmal kündigen sich verengte Herzkranzgefäße schleichend an, zuerst nur an körperlicher Belastung, gelegentlich kommen sie auch direkte fulminant um zu Vorschein: als Herzinfarkt.


Abhilfe schafft eine Herzkatheteruntersuchung, bei der man ns Stent anziehen und so die verstopften Gefäße sonstiges offen pflegen kann.

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Herzkatheter Stent-Operation


Stent Übernachten » das Wichtigste an einen Blick

Durch Stents können verengte Herzkranzgefäße offen gehalten werdenStents werden in Herzkatheteruntersuchungen in verengte hagen verschlossene Koronararterien eingesetztDie am wichtigsten Arten von Stents heutzutage Bare-metal Stents (BMS) und Drug-elutig Stents (DES)Nach der Implantation von Stents kam zunächst einer duale Thrombozytenaggregationshemmung erfolgen

Wo wird ns Stent eingesetzt?

Herzkranzgefäße – Ort der Stentimplantation-Operation

Das herz ist einen ungefähr 300 gramm schwerer Muskel, der in der Mitte von Brustkorbs, innerhalb Mediastinum, liegt. Das besteht ende vier Herzhöhlen: dem linken und kommen sie rechten Vorhof und das linken und der rechten Herzkammer.

Das mit Sauerstoff angereicherte blut kommt aus der Lunge und fließt von die Lungenvene in den links Vorhof und weiter in die linke Kammer. By dort wille das blut über die Aorta, das Hauptschlagader, durch den ganzen Körper gepumpt und versorgt alle Organe und stoff mit Sauerstoff. Das sauerstoffarme blut fließt dann by die Hohlvenen zurück in den rechts Vorhof, dann in die rechte kammer und von dort aus bei die Lunge.


Die Gefäßversorgung von Herzmuskels läuft über die Koronararterien- auch Koronarien genannt. Das gibt einer linke und einer rechte Koronararterie, die aus dem Anfangsbereich das Aorta entspringen.

Diese beide Koronarien sind in jedem menschen etwas anderntags ausgeprägt und können auch etwas andere Versorgungsgebiete in dem Herzmuskel haben. Wenn ns größerer Teil des Herzmuskels über der linken Koronararterie versorgt wird, spricht man by einem Linksversorgertyp, ist das rechte Koronarie stärker ausgeprägt, namens man ns Rechtsversorgertyp.

Bei viele Menschen zu sein die Versorgungsgebiete jedoch auch ausgeglichen, dies Form heißt Intermediärtyp.


Die rechte Koronararterie (RCA= best coronary artery) versorgt vor allem ns Herzhinterwand, das rechte Herzhälfte und große Teile von Reizleitungssystems zusammen den Sinus- und den AV-Knoten.

Die linke Herzkranzarterie teilt sich nach einer gemeinsamen Hauptstamm in zwei geäst auf. Der einer Ast (LAD= left anterior descending) versorgt ns Vorderwand von linken Ventrikels. Das zweite Ast (RCX= Ramus circumflexus) durchblutet vor allem ns Seitenwand von linken Ventrikels.

Bei einen der beide Formen von Herzinfarkts, zum ST-Hebungsinfarkt, can man bereits in EKG sehen, welcher Koronararterie verschlossen zu sein und die Durchblutungsstörung innerhalb Herzmuskel verursacht. Innerhalb regulären 12-Kanal-EKG geben sie es in diesem Fall in bestimmten eingeordnet EKG-Veränderungen, regelmäßig resultieren in den entgegengesetzten Ableitungen sogar sogenannte Spiegelbilder.

Beides zueinander lässt einer recht exakt Rückschluss darauf zu, was Koronarie verschlossen ist. Bei der anderen Form von Herzinfarkts heu elektiven Untersuchungen sieht man erst im Verlauf das Koronarangiographie, welches Gefäß Engstellen hat.

Wie wird einen Stent eingesetzt?

Bei einen Herzkatheteruntersuchung können ns Herzkranzgefäße dargestellt werden. Zu geht der arzt mit ns Katheter, einem dünnen Kunststoffschlauch, über eine periphere arterie bis damit Herzen vor.

Der zugang liegt bei der Regel an der Leistenarterie, ns Arteria femoralis, oder das Armarterie, der Arteria radialis. Dadurch, das die Spitze des Katheters eigens geformt ist, tun können man sie in ns Herzkranzgefäßen positionieren. Dann wird von den Katheter einer Kontrastmittel gespritzt. Um zu können unter Durchleuchtung mit ein Röntgenröhre ns Herzkranzgefäße genau gekifft werden. Einer sieht dann auch, woher Gefäße verengt oder verschlossen sind.

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Stellt sich ns solches verengtes hagen verschlossenes Gefäß dar, ich werde zuerst ein Ballon bei die Engstelle geschoben und aufgeblasen, sodass das Engstelle gedehnt wird. Um das Gefäß weiterhin bei dieser arbeit offen kommen sie halten, wille der arzt anschließend in der Regel ein Stent einsetzen.

Ein Stent ist ein röhrenförmiges Drahtgestell. Es gibt unterschiedlich Arten von Stents. Die bei der häufigsten verwendeten Formen unbeschichtete Bare-metal Stents hagen beschichtete Drug-eluting Stents.

Wenn ein Stent akut verschlossen wird, damit Beispiel aufgrund einen Thrombus, kommt es oft zu einem fulminanten Herzinfarkt. Es ist aber auch möglich, dass sich ns Stent clo-retardant zusetzt, durch das tun sich Endothel und Bindegewebe in diesem vermehren. Um das kommen sie verhindern, wird seit einigen Jahren meistens einen beschichteter Stent eingesetzt, ein sogenannter Drug-eluting Stent.

Diese zu sein mit Zytostatika hagen Immunmodulatoren versehen, meist mit Sirolimus hagen Paclitaxel.

Ein Stent ist einen Fremdkörper in dem Herzen

Um zu verhindern, das sich daran ein Thrombus bildet und das Stent verschließt, ist es sehr wichtig, nachher für sechs bis zwölf Monate eine duale Thrombozytenaggregationshemmung einzunehmen. Diese besteht in der Regel das ende Acetylsalicylsäure (ASS) und einem ns Medikamente Clopidogrel, Ticagrelor heu Prasugrel. Als lange hält einen Stent? aufgrund die zuverlässige Einnahme ns Medikamente laub sich dies entscheidend beeinflussen.

Eine Zeit lang wurde manchmal sogar ein bioresorbierbarer Stent eingesetzt, der sich nach einer Weile über selbst auflösen sollte. Da Studien jedoch einen erhöhtes Herzinfarktrisiko feststellten, wurden dies Stents 2019 von Markt genommen.

Wann kann sein man ein Stent einsetzen?

Es gibt sowohl geplante Herzkatheteruntersuchungen, bei denen man einer Stent anziehen muss, zusammen auch Notfälle. Planen Untersuchungen importieren meist in wiederkehrenden pectanginösen beschwerden und Belastungsdyspnoe durchgeführt. Ns Notfall ist ein akuter Herzinfarkt.

Wie viel Stents kann maximal eingesetzt werden?

Man tun können nicht prinzipiell eine maximale anzahl möglicher Stents festlegen. Das einsetzen mehrerer Stents im Rahmen einen Herzkatheteruntersuchung zu sein jedoch möglich und wird regelmäßig durchgeführt.

Manchmal wird auch ein sogenanntes zweizeitiges fortschritt durchgeführt, in dem zunächst zeigen die relevanteste Engstelle es ist bereitgestellt wird und mehr Gefäßabschnitte bei einer zweiten inspektion angegangen werden. Ob einen Stent eingesetzt verstehen muss, entscheiden der arzt meist visuell und basierend einer Druckdrahtmessung.

Wie lang hält einer Stent?

Ein Stent jawohl keine festgelegte Lebensdauer. Aber als lange hält einer Stent? etwas Patienten von nach der Stentimplantation Jahre bis um Jahrzehnte keine beschwerden mehr, in anderen verfügen über sich schon nach ein paar Monaten eine erneute Verengung innerhalb Stent gebildet. Einer Stent can nicht ausgetauscht werden. Wenn es in dem Stent kommen sie einer Verengung kommt, can jedoch einen zweiter Stent innerhalb ersten befinden sich werden.

Gibt es einer Alternative zu Stents in einer koronaren Herzerkrankung?

Nicht immer kann sein Engstellen das Herzkranzgefäße mit Stents versorgt werden. Einer Alternative in diesem fall bietet die Bypass-Operation. Dabei verstehen die Koronarstenosen überbrückt, indem ist anders Gefäße die Blutversorgung übernehmen.

Verwendet bekomme dazu meist Brustwandarterien oder Beinvenen, ns entfernt und in Herzen angenäht werden. Ns Indikationen für einer Bypass-Operation sind eine signifikante Hauptstammstenose, eine beteiligung der proximalen LAD sowie einer eingeschränkte Pumpfunktion des Herzens in schwerer koronarer Herzerkrankung.

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Auch wenn Stenosen einer interventionellen Ansatz nicht zugänglich sind, so wenn das technisch oder anatomisch nicht möglich ist, ns Stent einzusetzen, werden Bypässe bevorzugt. Wenn höhergradige Koronarstenosen vorliegen und zur selben zeit eine andere Herzoperation wesentlich ist, zum beispiel ein Klappenersatz, wird bei der primeval gleichzeitig einer Bypass-Operation durchgeführt.